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Puntos clave

El ecocardiograma transesofágico es el método de referencia en la evaluación de las prótesis mecánicas.

En las prótesis mecánicas esta indicada la anticoagulación con warfarina o sintrom en rangos de 2.5 a 3.5.

El estudio de ESCAT (Early Self-Controlled Anticoagulation Trial) demostró que el manejo seguro de la anticoagulación en los pacientes con prótesis mecánicas se traduce en una menor tasa de eventos embólicos y una mejoría de hasta 23% en la sobrevida

Es muy importante el adecuado seguimiento de los pacientes con INR en rangos óptimos, debido que pueden desarrollar eventos embólicos. Recomendamos la realización de ecocardiogramas de control cada 12 meses después de 5 años de implantada la prótesis y el apego a la anticoagulación, especialmente en pacientes de alto riesgo embólico.

Los nuevos anticoagulantes orales están contraindicados en los pacientes con prótesis mecánicas.

Bibliografía
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